La planification de la démarche éducative

Les activités éducatives comportent des temps de sensibilisation, d'information orale ou écrite, d'apprentissage, de soutien psychologique

Tout dépend des objectifs éducationnels, l'essentiel est l'interactivité : le patient doit être actif. L'écoute doit être empathique, le langage simple, les messages clairs et positifs : il faut valoriser le patient et insister sur ses points forts. Sans jamais le culpabiliser. La relation médecin-patient ne peut qu'en être renforcée : une véritable alliance thérapeutique se noue, résultat de la rencontre de 2 compétences.

Il existe de nombreux outils pédagogiques : les meilleurs sont les plus simples, facilement appropriables (schémas, images).

La synthèse de la consultation est la résultante de la synthèse du patient qu'il faut susciter et celle du médecin. Elle scelle ainsi le contrat d'éducation.

L'évaluation

Elle est évidemment essentielle car elle concerne les acquis du patient. Elle permet d'apprécier le niveau de compétences du patient et la remise en question du programme éducatif du médecin.

Comment sensibiliser les soignants à la notion de représentation ?

Nous utilisons dans nos formations la méthode PHOTOLANGAGE.

Inventée par Alain Baptiste et Claire Belisle cette méthode a été utilisée au départ pour des publics adolescents puis en formation continue professionnelle adulte ; elle est utilisée actuellement dans de nombreux domaines dont l'éducation à la santé.

Cette méthode permet de faciliter le travail en groupe ; elle utilise une large palette de photographies noir et blanc qui servent de support à des ateliers de communication.

Les photographies ne sont pas choisies au hasard : leur forte puissance suggestive, leur qualité esthétique et leur valeur symbolique viennent réveiller les images que chacun porte en soi et à travers lesquelles il perçoit la réalité et se la représente.

Les photographies suscitent un travail psychique d'association, d'appréciation, d'interprétation, de souvenir, de compréhension et un positionnement dans le groupe par la parole. Elles servent de points d'ancrage concrets pour les échanges ultérieurs

La présentation au groupe de la photo et l'expression des raisons de son choix permettent à chacun de prendre conscience de ses propres images et de ses représentations sur un thème précis.

La séquence se déroule en plusieurs temps avec l'aide d'un animateur :

• Présentation de l'objectif et du déroulement.
• Choix individuel de la photo à partir d'une consigne précise.
• Travail en groupe avec explicitation du choix de la photo
• Analyse de la séquence par l'ensemble du groupe. 

Cette méthode demande à chaque participant une implication et une expression personnelle, une écoute attentive et un respect du choix de chacun.

Elle permet de faire émerger les représentations des participants sur un thème bien précis.

Conclusion : Depuis 2001 , 150 professionnels de santé ont été sensibilisés à la démarche éducative. Tout en poursuivant cet effort de formation, il fallait concrétiser ces nouvelles compétences en conceptualisant avec l'aide de l'URCAM (Union Régionale des Caisses d'Assurance Maladie), le réseau ASTHME 44, réseau d'éducation collective reposant sur la réalisation d'un diagnostic éducatif, base de la démarche éducative. C'est un premier pas qui en appelle d'autres.